呼吸内科成功抢救一名大咯血患者
十八般武艺 打开生命“气道”
2017年12月中旬,常宁一名大咯血患者被紧急转诊至南华医院呼吸内科。检查发现其左肺无呼吸音,CT显示双肺多处出血,支气管通畅。经支气管动脉栓塞术止血后仍然呈I型呼吸衰竭状态。南华医院呼吸内科主任田科等通过镜下发现患者左主支气管完全堵塞,在吸出血性粘稠液体后,可见一块巨大白血栓牢牢堵住左主支气管远端。“这种白血栓主要由纤维蛋白质组成,裹挟着血块,多属于陈旧性出血,血栓呈械化,也就是疤痕化,像一个口香糖般死死地粘在那儿,而且还不知道这块白血栓到底堵得有多深。加上不知道被堵得那一头支气管是否有血管瘤的存在,一旦使用冷冻法取出血栓,可能导致患者血管瘤破裂大出血而死。”谈及当时抢救时的纠结与惊险,田科坦言至今仍历历在目。容不得再拖延了,患者的呼吸衰竭症状越发严重,在田科的带领下,谷刚等医生以白血栓的组成原理为突破口,利用尿剂酶溶了八次,经过一小时苦战,十八般武艺齐上,终于打通了患者左肺所有大气道,顺利完成任务,使得以患者转危为安。目前,患者各项生命体征恢复良好。
这次被业内称为高难度、高风险抢救的成功实施,让田科主任带领的这支只有6人的呼吸内科团队又一次收获了业内的交口相赞。
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